Stand: Juni 2026

Was kostet eine 24h Pflegebetreuung in Berlin und welche Zuschüsse gibt es?

Sie haben gehört, dass eine 24-Stunden-Betreuung zu Hause in Berlin schnell 3.000 Euro oder mehr im Monat verschlingt — und befürchten, dass Sie als erwachsenes Kind den Rest komplett aus eigener Tasche stemmen müssen. Die ehrliche Einordnung vorweg: Die Pflegekasse zahlt auch in der häuslichen 24-Stunden-Betreuung deutlich mehr dazu, als die meisten Familien wissen. Ein Rückgriff auf das Einkommen erfolgt bei den Kindern erst ab einem Bruttojahreseinkommen von 100.000 Euro (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Wer Pflegegeld, Verhinderungspflege und Entlastungsbetrag konsequent kombiniert, holt sich in Berlin im ersten Jahr 6.000 bis 8.000 Euro zurück — vorausgesetzt, die Beratung im Pflegestützpunkt erfolgt rechtzeitig (§ 7a SGB XI).

Was bedeutet 24-Stunden-Betreuung zu Hause eigentlich rechtlich?

Der Begriff „24-Stunden-Pflege“ ist umgangssprachlich — rechtlich gibt es ihn so nicht. Gemeint ist meist eine Betreuungskraft, die im Haushalt der pflegebedürftigen Person lebt und tagsüber verfügbar ist, sobald sie benötigt wird. Das Bundesarbeitsgericht hat 2021 klargestellt: Auch Bereitschaftszeiten zählen vergütungspflichtig zur Arbeitszeit, mit Mindestlohn (BAG, 5 AZR 505/20). Seit dem 1. Januar 2026 liegt der gesetzliche Mindestlohn bei 13,90 Euro brutto je Zeitstunde (§ 1 MiLoG).

Die drei Modelle, die in Berlin angeboten werden

• Entsendemodell: Eine osteuropäische Agentur entsendet Betreuungskräfte nach Berlin. Die Person bleibt im Heimatland angestellt.
• Selbstständige Betreuungskräfte: Die Pflegekraft rechnet als Selbstständige direkt mit der Familie ab — rechtlich heikel, weil Scheinselbstständigkeit drohen kann.
• Arbeitgebermodell: Die Familie stellt die Betreuungskraft direkt an und übernimmt alle Arbeitgeberpflichten inklusive Sozialabgaben.

Wichtiger Hinweis: Viele Vermittlungsagenturen werben mit günstigen Preisen, die sich schnell und unvermittelt erhöhen können. Dieser Preis deckt womöglich eine echte 24-Stunden-Anwesenheit ab, diese ist jedoch rechtlich durch eine einzige Betreuungskraft nicht umsetzbar. Auf legalem Wege muss auch hier eine 40-Stunden-Woche geplant sein. Wer eine durchgehende Versorgung braucht, muss mindestens 3 Betreuungskräfte im Wechsel einplanen — oder zusätzlich einen ambulanten Pflegedienst hinzuziehen.

Welche kann die 24-Stunden-Betreuung legal gelingen in Berlin?

Neben Vermittlungsagenturen gibt es in Deutschland ebenso Pflegedienste für 24-Stunden-Betreuung. Auch wenn sie womöglich nicht direkt in Berlin liegen, bieten sie diese durchaus bundesweit an, da es für die Anreise der angestellten Betreuungskräfte unerheblich ist, welche Adresse bereist wird. Bei einem Pflegedienst haben Sie den Vorteil entgegen der Modelle durch Agenturen, dass die rechtliche Verantwortung bei ihm liegt. Sie können also davon ausgehen, dass die Betreuungskräfte sozialversicherungspflichtig angestellt sind und gleichzeitig nach rechtlichen Vorgaben arbeiten. Das betrifft sowohl alle Arbeitszeitregelungen wie die 40-Stunden-Woche als auch Pausen- und Ruhezeiten – insbesondere in der Nacht.

Außerdem werden die Betreuungskräfte regelmäßig vom Pflegefachpersonal geschult und der Pflegedienst selbst vom Medizinischen Dienst (MD) jährlich geprüft. Die Bewertung dieser Prüfung können Sie im Transparenzbericht des MD nachvollziehen, welcher öffentlich zugänglich ist.

Welche Leistungen der Pflegekasse fließen in die häusliche 24-Stunden-Betreuung?

Hier liegt der entscheidende Hebel — und gleichzeitig die größte Wissenslücke vieler Familien in Berlin. Die Pflegekasse zahlt nicht nur Pflegegeld, sondern eine ganze Reihe weiterer Leistungen, die gezielt für die häusliche Versorgung gedacht sind.

Pflegegeld und Kombinationsleistung

Bei häuslicher Pflege durch eine Privatperson zahlt die Pflegekasse Pflegegeld an die pflegebedürftige Person. Die Beträge ab Pflegegrad 2: 347 Euro monatlich, Pflegegrad 3: 599 Euro, Pflegegrad 4: 800 Euro, Pflegegrad 5: 990 Euro (§ 37 SGB XI). Kommt zusätzlich ein ambulanter Pflegedienst für die fachpflegerischen Anteile wie Medikamentengabe oder Wundversorgung, wird das Pflegegeld anteilig gekürzt — die sogenannte Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI). Wie hoch dieser Anteil ist, hängt davon ab, wie hoch der Anteil der Pflegesachleistungen vom Pflegedienst abgerechnet wird. Rechnet der Pflegedienst 30% der Pflegesachleistungen ab, so bleiben Ihnen 70% des Pflegegeldes.

Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege im Gemeinsamen Jahresbetrag

Seit dem 1. Juli 2025 sind Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege zu einem Gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro zusammengefasst (§ 42a SGB XI). Dieses Budget ist für Familien mit 24-Stunden-Betreuung besonders wertvoll: Wenn die Betreuungskraft wechselt, in den Heimaturlaub fährt oder erkrankt, lässt sich die Überbrückung über die Verhinderungspflege finanzieren. Ebenso, wenn sie ihren wöchentlichen freien Tag hat. Wichtig: Seit dem 1. Januar 2026 muss der Erstattungsantrag spätestens bis zum Ende des Folgejahres bei der Pflegekasse eingehen (§ 39 Abs. 1 SGB XI).

Entlastungsbetrag

Zusätzlich stehen jeder pflegebedürftigen Person ab Pflegegrad 1 monatlich 131 Euro Entlastungsbetrag zu — das sind 1.572 Euro pro Jahr (§ 45b SGB XI). Dieser Betrag lässt sich in Berlin für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag nutzen: hauswirtschaftliche Hilfen, Betreuungsdienste oder Alltagsbegleitung. Welche Anbieter in Berlin anerkannt sind, listet die Senatsverwaltung für Wissenschaft, Gesundheit und Pflege.

Tipp: Familien profitieren häufig davon, den Entlastungsbetrag konsequent jeden Monat abzurufen — nicht verbrauchte Beträge übertragen sich nur bis zum 30. Juni des Folgejahres (§ 45b Abs. 1 SGB XI). Wer also den Entlastungsbetrag 18 Monate ungenutzt lässt, verliert bares Geld für notwendige Unterstützung.

Was kostet eine 24-Stunden-Betreuung in Berlin tatsächlich?

Berlin gehört bei Pflegeheimkosten und ambulanten Pflegeleistungen zu den eher kostenintensiven Regionen Deutschlands. Die Kosten einer 24-Stunden-Betreuung unterscheiden sich hingegen meist nur geringfügig von anderen Regionen, da die Betreuungskraft im Haushalt der pflegebedürftigen Person lebt und keine täglichen Anfahrtswege entstehen.

Eine seriöse Kostenrechnung betrachtet nicht nur die Betreuungskosten selbst, sondern auch die möglichen Leistungen der Pflegeversicherung und weitere Entlastungen.

Beispielrechnung für Pflegegrad 4 in Berlin (rechnerisch, kein Angebot)

Angenommen, eine 78-jährige Person mit Pflegegrad 4 wird in einer Berliner Mietwohnung versorgt. Eine Betreuungskraft aus dem Entsendemodell wird mit etwa 3.500 Euro monatlich kalkuliert (Agenturpreis inklusive Unterkunft, Verpflegung, An- und Abreise).

Einige Anbieter der häuslichen Betreuung verfügen zusätzlich über Anerkennungen, die es ermöglichen, neben dem Pflegegeld auch den Entlastungsbetrag sowie den Umwandlungsanspruch aus Pflegesachleistungen für anerkannte Betreuungsleistungen zu nutzen. Dies ist jedoch nicht bei allen der Fall und erhöht entsprechend Ihren Eigenanteil wiederum.

Bei Pflegegrad 4 ergeben sich dadurch:

• 40 % Umwandlungsanspruch aus den Pflegesachleistungen( gem. § 45a Abs. 4 SGB XI): 743,60 Euro
• verbleibendes Pflegegeld (60 % bei Kombinationsleistung): 480 Euro
• Entlastungsbetrag: 131 Euro

Insgesamt können dadurch monatlich bis zu 1.354,60 Euro für die Betreuung eingesetzt werden.

Daraus ergibt sich eine Differenz und somit einem monatlichen Eigenanteil von 2.145,40€ über eine Agentur.

Wichtiger Hinweis: Pauschalangebote osteuropäischer Agenturen werben oft mit „echter 24-Stunden-Betreuung“ zum Festpreis. Das Bundesarbeitsgericht hat dieser Argumentation widersprochen: Wer rund um die Uhr im Haushalt anwesend ist und auf Zuruf reagiert, leistet Arbeitszeit — und diese muss nach Mindestlohn vergütet werden (BAG, 5 AZR 505/20; § 1 MiLoG). Familien sollten vertraglich genau prüfen, welche Arbeits- und Ruhezeiten vereinbart sind.

Kosten durch einen Pflegedienst

Im Gegensatz zu Agenturen können diese auf die vollen Pflegesachleistungen zurückgreifen und direkt mit der Pflegekasse abrechnen. Dadurch verringert sich nicht nur der Eigenanteil signifikant, sie erhalten auch eine rechtlich sichere Grundlage und müssen sich zusätzlich nicht mit der Pflegekasse auseinandersetzen. So können Eigenanteile bereits bei rund 1.500€ beginnen.

Müssen Kinder für die 24-Stunden-Betreuung ihrer Eltern in Berlin zahlen?

Diese Frage treibt fast jede Berliner Familie um, sobald die Pflege ansteht. Die klare Einordnung: Seit dem Angehörigen-Entlastungsgesetz von 2020 werden Kinder erst dann zum Elternunterhalt herangezogen, wenn ihr Bruttojahreseinkommen 100.000 Euro übersteigt (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Diese Grenze gilt pro Kind individuell — nicht für das Haushaltseinkommen.

Was passiert, wenn das Geld der Eltern nicht reicht?

Wenn Rente und Vermögen der pflegebedürftigen Person die Kosten nicht decken, greift die Hilfe zur Pflege nach § 61 SGB XII. Das zuständige Berliner Bezirksamt (Sozialamt) übernimmt dann die Differenz, nachdem Sie einen Antrag zusammen mit einem Kostenvoranschlag gestellt haben und dieser angenommen wurde. Einen Kostenvoranschlag bekommen Sie in der Regel von Ihrem gewünschten Anbieter. Vermögen darf die pflegebedürftige Person dabei in Höhe des Schonvermögens behalten (§ 90 SGB XII). Erst wenn das Sozialamt einspringt, prüft es die Einkommensverhältnisse der Kinder — und auch dann nur oberhalb der 100.000-Euro-Grenze.

Wichtiger Hinweis: Häufig werden Anträge abgelehnt, da Sozialämter selten mit Agenturen zusammenarbeiten möchten, wenn gesetzliche Grundlagen nicht konsequent umgesetzt oder überprüft werden können – anders bei einem Pflegedienst. 

Was bleibt der Ehepartnerin oder dem Ehepartner?

Lebt eine Ehepartnerin oder ein Ehepartner mit im Haushalt, gelten gesonderte Schonbetragsregelungen. Das gemeinsame Einkommen und Vermögen wird nicht vollständig herangezogen — wesentliche Teile bleiben zur Sicherung des eigenen Lebensunterhalts geschützt. Die exakte Berechnung ist komplex und vom Einzelfall abhängig; eine kostenfreie Erstberatung im Pflegestützpunkt oder bei einem Sozialverband wie dem VdK oder SoVD ist hier sehr zu empfehlen.

Personen, die Leistungen nach diesem Buch erhalten, haben Anspruch auf individuelle Beratung und Hilfestellung durch einen Pflegeberater oder eine Pflegeberaterin bei der Auswahl und Inanspruchnahme von bundes- oder landesrechtlich vorgesehenen Sozialleistungen sowie sonstigen Hilfsangeboten, die auf die Unterstützung von Menschen mit Pflege-, Versorgungs- oder Betreuungsbedarf ausgerichtet sind (Pflegeberatung).

Wo finden Berliner Familien verlässliche Beratung und welche Schritte sind jetzt sinnvoll?

Wer in Berlin vor der Entscheidung für eine 24-Stunden-Betreuung steht, sollte nicht beim ersten Agenturangebot zuschlagen. Berlin verfügt über ein dichtes Netz an Pflegestützpunkten — in jedem Bezirk gibt es mindestens eine Anlaufstelle. Diese Beratung ist kostenfrei, neutral und unabhängig von Anbietern. Die Beraterinnen und Berater kennen die regionalen Besonderheiten, die anerkannten Anbieter für Entlastungsleistungen und die häufigsten Stolperfallen in Verträgen.

Sinnvoll ist die folgende Reihenfolge: zuerst den Pflegegrad beantragen oder eine Höherstufung prüfen, dann eine umfassende Beratung im Pflegestützpunkt oder bei einer kostenfreien Pflegeberatung der eigenen Pflegekasse buchen (§ 7a SGB XI), erst danach Angebote vergleichen. Wer bereits einen Pflegegrad hat, sollte den halbjährlichen Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB XI ernst nehmen — er ist Pflicht, wenn ausschließlich Pflegegeld bezogen wird, und schützt vor Kürzungen.

Vertragliche Fallstricke prüfen lassen

Vor Vertragsabschluss mit einer Vermittlungsagentur oder einem Pflegedienst lohnt sich eine Prüfung durch die Verbraucherzentrale Berlin oder einen auf Sozialrecht spezialisierten Anwalt. Typische Probleme sind unklare Arbeitszeitregelungen, fehlende Regelungen zur Vertretung bei Krankheit und versteckte Zusatzkosten für An- und Abreise. Das BAG-Urteil aus 2021 hat die Rechtslage für entsandte Betreuungskräfte deutlich verschärft — Familien sollten sich nicht auf Werbeversprechen verlassen, sondern den schriftlichen Vertrag prüfen.

Hinweis: Dieser Beitrag dient ausschließlich der allgemeinen Information und stellt keine medizinische, pflegerische oder rechtliche Beratung im Einzelfall dar. Pflegerische Sachverhalte und Leistungsansprüche sind individuell verschieden. Für verbindliche Auskünfte wenden Sie sich an die jeweils zuständige Fachperson, einen Pflegestützpunkt oder eine kostenlose Pflegeberatung.

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